Охранник без лицензии
Описание
СПБ ГБПОУ «Медицинский колледж № 3»
РЕФЕРАТ
по дисциплине
«Микробиология»
на тему
«Вакцины и сыворотки»
Выполнил:
Студент 2 курса
Группы № Л-21
Иванов В.С.
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
2019
Содержание
Введение......................................................................................................................................2
Иммунитет................................................................................................................................3-7
Виды
иммунитета..................................................................................................7
Вакцины и
сыворотки...........................................................................................................8-16
История............................................................................................................12-13
Противопоказания..........................................................................................14-15
Противники..........................................................................................................16
Заключение...............................................................................................................................17
Список
литературы..................................................................................................................18
Введение
Иммунитет представляет собой защитную реакцию организма, его
способность противостоять действию повреждающих агентов.
Именно благодаря наличию иммунитета организм справляется с
заболеванием и выздоравливает. Кроме того, благодаря
иммунитету, человек болеет некоторыми инфекционными
заболеваниями только один раз в жизни. А после этого он
становится невосприимчив к ним, даже при непосредственном
контакте с больными. К таким болезням относятся, например, корь
и краснуха.
Иммунитет способен распознавать и блокировать любой чужеродный
фактор в нашем организме. Иммунная система человека состоит из
различных звеньев: гуморального, клеточного, фагоцитарного,
интерферонового и других. Недостаток или избыток одного из
них способен привести к нарушению правильной реакции нашей
защитной системы.
Иммунитет
Понятие иммунитет произошло от латинского «immunis». Его
значение еще до нашей эры медики понимали как
«находящийся под хорошей защитой, устойчивый к
заразной болезни».
Иммунная система (иммунитет) – естественный защитный механизм
нашего организма. Иммунитет поддерживает постоянство
внутренней среды, устраняет чужеродное воздействие
инфекционных возбудителей, химических веществ, аномальных
клеток и т.д.
Иммунитет отвечает за два важнейших процесса в организме:
1) замена отработавших или поврежденных, состарившихся клеток
различных органов нашего тела;
2) защита организма от проникновения разного рода инфекций –
вирусов, бактерий, грибков.
Когда в организм человека вторгается инфекция, в дело вступают
защитные системы организма, задача которых – обеспечить
целостность и функциональность всех органов и систем.
Макрофаги, фагоциты, лимфоциты – это клетки иммунной
системы, иммуноглобулины – это белки, которые
вырабатываются клетками иммунной системы и также
борются с чужеродными частицами.
Другими словами, иммунитет – это:
невосприимчивость организма к инфекциям;
способность удалять из организма любой чужеродный материал
(бактерии, вирусы, нетипичные (опухолевые) клетки).
Органы иммунной системы
Главную роль в иммунной системе два фактора: это антитела и
лейкоциты (белые кровяные тельца). Иммунная система
организма человека состоит из разных органов.
(Центральные(тимус, костный мозг, печень) и
периферические(лимфоузлы, селезёнка))
Тимус
-----
Тимус – это вилочковая железа. Этот орган расположен в верхней
части грудной клетки спереди. Он является как бы рассадником
Т-лимфоцитов.
Селезенка
---------
Это очень хрупкий орган, который расположен в брюшной полости в
левом подреберье. Он играет роль фильтра всей крови организма,
удаляя из ее русла старые эритроциты и тромбоциты. Кроме того,
она является и резервуаром крови, а также в ней формируются
некоторые клетки иммунной системы. Конечно, человек может
прожить без селезенки, но при этом он будет более восприимчив
к инфекциям.
Костный мозг
------------
Большей частью костный мозг содержится в крупных трубчатых
костях (бедренных), а также позвонках и тазовых костях.
Костный мозг – это источник не только эритроцитов – красных
кровяных телец, но и лимфоцитов, а также макрофагов.
Лимфоузлы
---------
Лимфоузлы можно сравнить с блокпостами на пути лимфатических
сосудов. Они представляют собой фильтры лимфы, очищая ее от
различных антигенов: бактерий, вирусов, раковых клеток. Они
задерживают антигены, после чего в борьбу с ними вступают
антитела, макрофаги и Т-лимфоциты.
Антитела
--------
Антитела представляют собой особые белки (протеины), которые
продуцируются клетками иммунной системы. Антитела способны
бороться со специфичными антигенами. Антителами выступают
обычно только белковые молекулы, но иногда это могут и
небелковые молекулы.
Белковые молекулы в качестве антигена – это, например,
болезнетворные бактерии, вирусы, клетки опухоли,
чужеродные клетки, которые попали в организм искусственно
(переливание крови, пересадка органов и тканей), а также другие
белковые вещества.
Антитела имеют свою специфичность. То есть, определенные
антитела могут воздействовать только на определенные
антигены. К примеру, сыворотка, в которой содержатся
антитела, вводится в организм при определенном
заболевании и не оказывает какого-либо эффекта при
других заболеваниях, так как в этом случае в организме –
другой антиген.
Антитела могут бороться с антигенами несколькими путями:
Они склеивают антигены (клетки) в кучки таким образом, что они
не могут передвигаться, после чего они поглощаются
макрофагами.
Образуют «дыры» в стенке клеток-антигенов, в результате чего их
содержимое вытекает и клетки погибают.
Блокируют антигены, что позволяет клеткам иммунной системы (в
особенности, макрофагам), пожирать эти клетки.
Белые кровяные тельца
---------------------
Белые кровяные клетки – это лейкоциты. Их очень много в крови и
они циркулируют по всему организму, как бы, будучи на страже,
чтобы в любой момент отразить атаку антигенов. В норме число
лейкоцитов составляет от 4 до 9 миллиардов в одном литре
крови.
Лейкоциты в свою очередь делятся на 5 типов:
Лимфоциты. Этот вид белых кровяных телец представляет собой
ключевой элемент иммунной системы. Лимфоциты обладают
уникальным свойством – они могут помнить любой антиген, с
которым они когда-то сталкивались. Благодаря этому их свойству,
в частности, и существует иммунитет от различных инфекционных
болезней. Это означает, что при попадании в организм
какого-либо антигена лимфоциты «помнят», как с ними
бороться. Лимфоциты делятся на два больших класса:
Т-лимфоциты. Эти лимфоциты взаимодействуют с антигеном только
после того, как им «дадут знать» о них особые клетки. После
взаимодействия с антигеном, Т-лимфоциты начинают
продуцировать вещества, привлекающие другие
иммунные клетки – макрофаги, которые и атакуют антиген,
пожирая его. Иногда иммунная система не в состоянии полностью
уничтожить антиген, а лишь как бы изолирует его, окутав как
будто сетью. Поэтому функция Т-лимфоцитов – это сбор клеток
иммунной системы на борьбу с антигеном.
В-лимфоциты. Эти клетки иммунной системы играют очень важную
роль – они продуцируют антитела. В-лимфоциты так же обладают
памятью и могут в течение длительного времени помнить, какие
антитела нужно вырабатывать против того или иного антигена.
На этом основан и принцип вакцинации. При этом в организм
вводится антиген, но не обычный, а намного более
ослабленный или даже погибший. Иногда в состав
вакцины входит не полностью антиген, а лишь его часть,
та самая, которую и «запомнит» иммунная система. Как только
такой ослабший или убитый антиген оказывается в организме,
иммунная система вырабатывает антитела к нему и таким
образом формируется «память» - это и есть иммунитет. В
следующий раз, когда в организм поступит настоящий антиген,
Ваша иммунная система уже будет знать, как лучше всего
бороться с этим антигеном, в результате чего болезнь
протекает весьма легко или даже не успевает перейти в
клиническую стадию.
Макрофаги
---------
Следующий тип клеток иммунной системы – это макрофаги. Само
слово макрофаг образовано от двух слов: макро – большой и
фаг – пожирать. Эти клетки и есть те лейкоциты, которые
пожирают антиген.
Нейтрофилы, базофилы и эозинофилы
---------------------------------
Остальные три типа клеток: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы
отвечают за развитие и течение воспаления.
Какие факторы снижают иммунитет
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
нерациональное питание;
малоподвижный образ жизни;
острые и хронические болезни;
бессистемный прием антибиотиков, кортикостероидов и др.
Существуетнескольковидовиммунитета:
Врожденный (Видовой).Такой иммунитет формируется, как и следует
из названия, естественным путем (без вмешательства человека).
При его наличии организм может сам вырабатывать антитела к
определенным патогенным микробам. Различают два вида
естественного иммунитета.
Приобретенный (естественным путем и путем прививок).
Естественный приобретенный иммунитетформируется после
перенесенного в течение жизни инфекционного
заболевания благодаря накоплению в организме антител,
уничтожающих определенные вирусы/бактерии. При наличии
приобретенного иммунитета человек обычно не заражается
такой же инфекцией во второй раз.
Искусственный приобретенный иммунитетможно получить, сделав
прививки от конкретных заболеваний (столбняка, дифтерии,
краснухи, кори и т. д.). Антитела в организме образуются в
ответ на действие антигенов, которые содержатся в вакцине –
культуре ослабленных или убитых микробов.
Вакцины и сыворотки
Вакцина— это суспензия живых, но очень ослабленных или убитых
микроорганизмов (бактерий, вирусов) или их компонентов. Т.е.,
это пример активной иммунизации. При введении вакцины организм
начинает вырабатывать антитела на этот вид микроорганизмов.
Сыворотка имунная—Их также называют «иммунобиологическими
препаратами» или «антисыворотками» (antiserum). Основой
иммунных сывороток являются иммуноглобулины lg. Их
разработкой и изучением занимается серология. Они
применяются для предупреждения и лечения ряда инфекционных
патологий. Их действие основано на том, что антитела,
входящие в состав сыворотки, вступают в специфические
реакции с токсинами и возбудителями различных инфекций. В
результате образуются иммунные комплексы, которые затем
удаляются посредством действия фагоцитов и комплимента
(активированного по классическому пути).
Иммунные сыворотки используют в качестве лекарственных
препаратов при многих инфекционных заболеваниях
(столбняке, дифтерии, гриппе) и отравлениях (яды змей,
ботулотоксин). Метод лечения кровяными сыворотками
(серотерапию) разработали в конце XIX века Эмиль
Адольф фон Беринг, Китасато Сибасабуро, Эмиль Ру и
Александр Йерсен.
Виды иммуноглобулинов:
Иммуноглобулины G, IgG
Иммуноглобулины G – это мономеры, включающие 4 субкласса (IgGl
– 77%; IgG2 – 11%; IgG3 – 9%; IgG4 – 3%), которые отличаются
друг от друга по аминокислотному составу и антигенным
свойствам. Их содержание в сыворотке крови колеблется
от 8 до 16,8 мг/мл. период полураспада составляет 20-28 дней,
а синтезируется в течение суток от 13 до 30 мг/кг. На их долю
приходится 80% от общего содержания ИГ. Они защищают организм
от инфекций. Антитела субклассов IgGl и IgG4 специфически
связываются через Fc-фрагменты с возбудителем (иммунное
опсонирование), а благодаря Fc- фрагментам взаимодействуют с
Fc-рецепторами фагоцитов (макрофагов, полиморфноядерных
лейкоцитов), способствуя тем самым фагоцитозу
возбудителя. IgG4 участвует в аллергических реакциях и
не способен фиксировать комплемент.
Антитела класса IgG играют основополагающую роль в гуморальном
иммунитете при инфекционных заболеваниях, вызывая гибель
возбудителя с участием комплемента и опсонизируя
фагоцитарные клетки. Они проникают через плаценту и
формируют антиинфекционный иммунитет у новорожденных. Они
способны нейтрализовать бактериальные экзотоксины, связывать
комплемент, участвовать в реакции преципитации.
Иммуноглобулины М, IgM
Иммуноглобулины М – это наиболее «ранние» из всех классов ИГ,
включающие 2 субкласса: IgMl (65%) и IgM2 (35%). Их
концентрация в сыворотке крови колеблется от 0,5 до
1,9 г/л или 6% от общего содержания ИГ. За сутки синтезируется
3-17 мг/кг, а период их полураспада составляет 4-8 суток. Они
не проникают через плаценту. IgM появляется у плода и
участвует в антиинфекционной защите. Они способны
агглютинировать бактерий, нейтрализовать вирусы,
активировать комплемент. IgM играют важную роль в
элиминации возбудителя из кровеносного русла, в активации
фагоцитоза. Значительное повышение концентрации IgM в крови
наблюдается при ряде инфекций (малярия, трипаносомозе) как у
взрослых, так и у новорожденных. Это показатель внутриутробного
заражения возбудителя краснухи, сифилиса, токсоплазмоза,
цитомегалии. IgM – это антитела, образующиеся на ранних
сроках инфекционного процесса. Они отличаются высокой
активностью в реакциях агглютинации, лизиса и
связывания эндотоксинов грамотрицательных бактерий.
Иммуноглобулины A, IgA
Иммуноглобулины А – это секреторные ИГ, включающие 2 субкласса:
IgAl (90%) и IgA2 (10%). Содержание IgA в сыворотке крови
колеблется от 1.4 до 4.2 г/л или 13% от общего
количества ИГ; ежедневно синтезируется от 3 до 50
мкг/кг. Период полураспада антител составляет 4-5 суток. IgA
содержится в молоке, молозиве, слюне, в слезном, бронхиальном и
желудочно-кишечном секрете, желчи, моче. В состав IgA входит
секреторный компонент, состоящий из нескольких полипептидов,
который повышает устойчивость IgA к действию ферментов. Это
основной вид ИГ, участвующих в местном иммунитете. Они
препятствуют прикреплению бактерий к слизистой,
нейтрализуют энтеротоксин, активируют фагоцитоз и
комплемент. IgA не определяется у новорожденных. В слюне он
появляется у детей в возрасте 2 месяца., причем первым
обнаруживается секреторный компонент SC. И только
позднее полная молекула SigA. Возраст 3 мес. Многими
авторами определяется как критический период; этот период
особенно важен для диагностики врожденной или транзиторной
недостаточности местного иммунитета.
Иммуноглобулины Е, IgE
Иммуноглобулины Е — это мономеры, содержание которых в
сыворотке крови ничтожно мало – 0.00005-0,0003 г/л или
0.002% от общего количества ИГ. За сутки синтезируется
0,02мг/кг, а период их полураспада в сыворотке крови
составляет 2-3 дня, а в коже -9-14 дней. К классу IgE
относится основная масса аллергических антител – реагинов.
Уровень IgE значительно повышается у людей, страдающих
аллергией и зараженных гельминтами. IgE связывается с
Fc-рецепторами тучных клеток и базофилов. 11ри контакте с
аллергеном образуются мостики «IgE-aHTHreH-IgE», что
сопровождается поступлением ионов кальция в клетку-мишень,
активацией в ней биохимических процессов и выделением БАВ.
Вызывающих аллергические реакции немедленного типа.
Эозинофильный хемотаксичеекий фактор, выделяемый тучными
клетками, способствует аккумуляции эозинофилов и деструкции
гельминтов. Предполагается также, что IgE, покрывая
паразита, аккумулирует макрофаги благодаря
Fc-рецепторам этих клеток.
Иммуноглобулины D, IgD
Иммуноглобулины D – это мономеры; их содержание в крови
составляет 0,03-0.04 г/л или 1% от общего количества
ИГ; в сутки их синтезируется от 1 до 5 мг/кг, а период
полураспада колеблется в пределах 2-8 дней. IgD
участвуют в развитии местного иммунитета, обладают
антивирусной активностью, в редких случаях активируют
комплемент. Плазматические клетки, секретирующие IgD,
локализуются преимущественно в миндалинах и аденоидной
ткани. IgD выявляются на B-клетках и отсутствуют на
моноцитах, нейтрофилах и Т-лимфоцитах. Полагают, что IgD
участвуют в дифференцировке В-клеток, способствуют развитию
антиидиотипического ответа, участвуют в аутоиммунных
процессах.
Виды лечебно-профилактических сывороток Они делятся на 3
большие группы, в соответствии с областью применения.
Для нейтрализации токсинов применяются антитоксические
сыворотки. Среди самых часто используемых необходимо
назвать: противоботулинические (особенно типы А, В, Е);
--противогангренозные (поливалентные, моновалентные);
--противостолбнячную сыворотку;
--противодифтерийную;
--противостафилококковую (гетерологичную, бивалентную).
Для борьбы с вирусной инфекцией применяют антивирусные
сыворотки: --антирабическая;
--коревая;
--гриппозная.
Антибактериальных иммунобиологических препаратов не так много,
но они спасают людей от смертельно опасных болезней. К ним
относят следующие сыворотки: --противотифозную;
--противодизентирийную;
--противочумную.
Различия между вакциной и лечебной сывороткой
Несмотря на то, что прививки и сыворотки признаны защищать нас
от инфекции и помогать справиться с ними как можно быстрее,
все-таки, между ними имеются существенные различия:
1.Вакцина служит для профилактики заболеваний, а лечебная
сыворотка - это лекарственный препарат.
2.После введения вакцины в организме формируется долгосрочный
иммунитет, а сыворотка уже содержит готовые антитела.
3.Эффект от вакцины наступает через некоторое время, а сыворотка
действует сразу.
4.После вакцинации иммунитет устанавливается на длительный срок,
а лечебная сыворотка – это всего лишь временное действие.
5.Перечень заболеваний, которые можно предотвратить с помощью
вакцины гораздо больше, чем количество болезней, излечимых с
помощью сыворотки.
Таким образом, действуют они в одном направлении, но механизмы
совершенно разные.
История
1796 год стал переломным в истории вакцинации, и связан он с
именем английского врача Э. Дженнера. Во время практики в
деревне Дженнер обратил внимание, что фермеры, работающие с
коровами, инфицированными коровьей оспой, не болеют
натуральной оспой. Дженнер предположил, что
перенесенная коровья оспа является защитой от
человеческой, и решился на революционный по тем
временам эксперимент: он привил коровью оспу мальчику и
доказал, что тот стал невосприимчивым к натуральной оспе – все
последующие попытки заразить мальчика человеческой оспой были
безуспешными. Так появилась на свет вакцинация (от лат. Vacca
– корова), хотя сам термин стал использоваться позже.
Благодаря гениальному открытию доктора Дженнера была
начата новая эра в медицине. Однако лишь спустя столетие был
предложен научный подход к вакцинации. Его автором стал Луи
Пастер.
В 1880 году Пастер нашел способ предохранения от заразных
заболеваний введением ослабленных возбудителей.
Французский ученый Луи Пастер стал человеком, который
совершил прорыв в медицине (и иммунологии, в частности). Он
первым доказал, что болезни, которые мы сегодня называем
инфекционными, могут возникать только в результате
проникновения в организм микробов из внешней среды. В
1880 году Пастер нашел способ предохранения от заразных
заболеваний введением ослабленных возбудителей,
который оказался применимым ко многим инфекционным
болезням. Пастер работал с бактериями, вызывающими
куриную холеру. Он концентрировал бактериальные
препараты настолько, что их введение даже в ничтожных
количествах вызывало гибель кур в течение суток. Однажды,
проводя свои эксперименты, Пастер случайно использовал
культуру бактерий недельной давности. На этот раз болезнь у
кур протекала в легкой форме, и все они вскоре выздоровели.
Ученый решил, что его культура бактерий испортилась и
приготовил новую. Но и введение новой культуры не привело
к гибели птиц, которые выздоровели после введения им
«испорченных» бактерий. Было ясно, что инфицирование
кур ослабленными бактериями вызвало появление у них защитной
реакции, способной предотвратить развитие болезни при
попадании в организм высоковирулентных микроорганизмов.
Если вернуться к открытию Дженнера, то можно сказать, что
Пастер привил «коровью оспу» для того, чтобы
предотвратить заболевание обычной «оспой». Отдавая
долг первооткрывателю, Пастер также назвал открытый им способ
предупреждения инфекционной болезни вакцинацией, хотя,
конечно же, никакого отношения к коровьей оспе его
ослабленные бактерии не имели.
В 1881 году Пастер произвел массовый публичный опыт, чтобы
доказать правильность своего открытия. Он ввел нескольким
десяткам овец и коров микробы сибирской язвы. Половине
подопытных животных Пастер предварительно ввел свою
вакцину. На второй день все невакцинированные животные
погибли от сибирской язвы, а все вакцинированные – не
заболели и остались живы. Этот опыт, протекавший на глазах
у многочисленных свидетелей, был триумфом ученого.
В 1885 году Луи Пастером была разработана вакцина от бешенства
– заболевания, которое в 100% случаев заканчивалось смертью
больного и наводило ужас на людей. Дело доходило до
демонстраций под окнами лаборатории Пастера с
требованием прекратить эксперименты. Ученый долго не
решался испробовать вакцину на людях, но помог случай. 6
июля 1885 года в его лабораторию привели 9-летнего
мальчика, который был настолько искусан, что никто не
верил в его выздоровление. Метод Пастера был последней
соломинкой для несчастной матери ребенка. История
получила широкую огласку, и вакцинация проходила при
собрании публики и прессы. К счастью, мальчик полностью
выздоровел, что принесло Пастеру поистине мировую славу, и
в его лабораторию потянулись пострадавшие от бешеных животных
не только из Франции, но и со всей Европы (и даже из России).
С тех пор появилось более 100 различных вакцин, которые
защищают от сорока с лишним инфекций, вызываемых
бактериями, вирусами, простейшими.
Пример
1) БЦЖ — вакцина против бактериальной инфекции туберкулеза;
2) АКДС — комбинированная вакцина против дифтерии (бактериальная
инфекция) ,столбняка (бактериальная) и коклюша (так же
бактериальная природа заболевания);
3) Корь — вирусное заболевание; паротит — вызывается вирусом;
краснуха — так же вирусное;
4) Полиомелит — вирусное заболевание;
5) АД-М — вакцина против дифетрии;
6) АДС-М — против дифтерии и столбняка.
Противопоказания
Вакцина
Противопоказания
Все вакцины
Сильная реакция или осложнения на предыдущее введение вакцины
Все живые вакцины
Иммунодефицитное состояние (первичное)
Иммуносупрессия
Злокачественные новообразования
Беременность
БЦЖ
Вес ребенка при рождении менее 2000 грамм
Келоидный рубец на месте введения предыдущей вакцины
АКДС
Прогрессирующие заболевания нервной системы
Афебрильные (не связанные с повышением температуры) судороги в
анамнезе
Живые вакцины: коревая (ЖКВ), паротитная (ЖПВ), краснушная, а
также ди- и тривакцины
Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды
(гентамицин, канамицин и др.)
Для вакцин, приготовленных на куриных эмбрионах:
анафилактическая реакция на белок куриного яйца
Вакцина гепатита В
Аллергическая реакция на пекарские дрожжи
Грипп
Аллергическая реакция на белок куриного яйца, аминогликозиды
Cильная реакция на предыдущее введение любой гриппозной вакцины.
Риск, связанный с проведением вакцинации, возрастает в
следующих ситуациях:
• неправильно подобранная доза вакцины;
• неправильный выбор техники иммунизации;
• нарушение техники стерилизации приборов;
• неправильные хранение и транспортировка вакцины;
• загрязнение вакцины;
• игнорирование противопоказаний.
Противники вакцинации
Основные доводы противников вакцинации:
--Вакцины не дают полную защиту от болезни
--Вакцины не нужны, потому что в наше время нет эпидемий
--Вакцины содержат в своем составе вредные вещества
--Вакцины грубо вмешиваются в иммунитет грудных детей
--Побочные вещества вакцин могут вызывать тяжелые хронические
болезни
--У вакцин много побочных действий, они часто приводят к
инвалидности
Также встречаются другие доводы:
--Статистические данные намеренно искажаются и подтасовываются в
пользу вакцинаторов
--От вакцин фармкомпании получают колоссальную прибыль, поэтому
они заинтересованы в проведении прививок
--Теория всемирного заговора фармацевтов и врачей
--С помощью вакцин мировое правительство вводит тотальный
контроль и нарушает права и свободу человека
Заключение
Антипрививочное движение старо, как и сами прививки. Первые
общества антивакцинаторов стали появляться еще в
позапрошлом веке, во времена Дженнера. Тогда
считалось, что вакцины (от слова вакка— корова)
превращают людей в корову. За двести лет аргументы
антипрививочников, увы, более научными не стали. Почти все
они построены на эмоциональных спекуляциях, псевдонаучных
доводах, теориях всемирного заговора, а также, к
сожалению, на религиозной почве.
В последнее время стало модным отказываться от прививок.
Несмотря на, казалось бы, общеизвестную научную
доказанность их пользы, у вакцинации все равно
остается масса противников.
Список литературы
https://works.doklad.ru/view/F9hiUEU1GQ8.html
https://distant-lessons.ru/vakcina-i-syvorotka.html
https://thedifference.ru/chem-otlichaetsya-vakcina-ot-syvorotki/
https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/syvorotka/
http://fb.ru/article/170127/lechebnaya-syivorotka---eto-preparatyi-dlya-immuniteta-syivorotka-lechebnaya-i-vaktsina---raznitsa
https://ru.wikipedia.org/wiki/Сыворотка_крови
https://mama.ru/articles/privivki-protiv/
6 февраля, 2017
Валерий
Город
Санкт-Петербург
Возраст
71 год ( 2 марта 1952)
17 августа, 2020
20 октября, 2021
Петр
Город
Санкт-Петербург
Возраст
46 лет ( 9 июля 1978)