Стикеровщик, маркировщик

Описание




ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО

Управление по вопросам миграции ГУ МВД России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области
(наименование территориального органа Федеральной миграционной службы)

Регистрационный номер ______________________________
(заполняется уполномоченным
должностным лицом)

┌────────────────────────────────────────┐ ┌──────────────┐
│Вид на жительство серия ____ N _________│ │ │
│выдан "__" _____________________ 20__ г.│ │ │
│Начальник ______________________________│ │ Место │
│ (наименование территориального│ │ для │
│ органа ФМС России) │ │ фотографии │
│ │ │ │
│__________ _________ ___________________│ │ │
│ (подпись) (фамилия, инициалы)│ │ (35 x 45 мм) │
│"__" __________ 20__ г. │ М.П. │ │
└────────────────────────────────────────┘ └──────────────┘

Прошу выдать мне вид на жительство.
Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением Проживают близкие родственники, планирую работать и проживать на Российской Федерации

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) __Ярец Павел Владимирович
(фамилия, имя, отчество
Фамилию, имя, отчество не менял
пишутся буквами русского (кириллического) и латинского алфавитов
___________________________________________________________________________
(в соответствии с документом, удостоверяющим личность), в случае изменения
___________________________________________________________________________
(изменений) фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена,
___________________________________________________________________________
отчества, причину и дату изменения (изменений))
2. Число, месяц, год и место рождения 15.06.1992 года деревня Короватичи
Речицкий район Гомельская область республика Беларусь
3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в
настоящее время (имели прежде) являюсь гражданином республики Беларусь,
(где, когда и на каком основании
Приобрел по факту рождения и проживания.
приобретено, утрачено)
4. Пол Мужской
(мужской, женский)
5. Документ, удостоверяющий личность Паспорт НВ №3064815
(номер и серия документа,
Выдан Речицкий РОВД Гомельской Области 16.06.2017 года
кем и когда выдан)
6. Национальность Белорус
(указывается по желанию)
7. Вероисповедание Православный
(указывается по желанию)
8. Семейное положение Холост
(женат (замужем), холост (незамужняя),
___________________________________________________________________________

разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе) и место выдачи)







9. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):


Отношение к заявителю Фамилия, имя, отчествоГод и место рождения Гражданство Страна проживания и адрес Место работы, учебы
(подданство)
Ярец (Тужик) 1973 г. Беларусь, Гомельская Беларусь
Мать Татьяна д. Короватичи Беларусь Область, Речицкий район, деревня Гомельская область
Николаевна Речицкий район Короватичи ул. Советская д. 58 Речицкое ЦРБ АГ
Гомельская деревня Короватичи ул.
область Колхозная д. 17
Белорусская ССР Санитарка
Отец Ярец Владимир 1969 г. Д. Короватичи Беларусь, Гомельская Область, Беларусь Гомельская
Михайлович Речицкий район Речицкий Район, деревня область, Красная
Гомельская область Короватичи ул. Шоссейная д. 37 дуброва. КСУП « 21
Белорусская ССР съезд КПСС» ул. Мира
Беларусь д. 3
Сторож
Брат Ярец Вадим 1991г. Беларусь, Гомельская Область, Беларусь Гомельская
Владимирович Д. Короватичи Речицкий Район, деревня область, Ровенская
Речицкий район Короватичи ул. Советская д. 58 Слабода КСУП «
Гомельская область Беларусь Держинский- агро» ул.
Беларусь Садовая д.5
Тракторист
Брат Михалко Кирилл 2001 г. Беларусь, Гомельская Область, Беларусь
Иванович Д. Короватичи Речицкий район, деревня Гомельская область
Речицкий район Короватичи ул. Советская д. 58 Гомельский колледж
Гомельская область Беларусь филиал УО «Бел ГУТ»
Беларусь ул. Советская д. 59
Студент















10. Сведения о трудовой деятельности за последние три года,
предшествующие подаче заявления (включая учебу в организациях,
осуществляющих образовательную деятельность по общеобразовательным
программам, образовательным программам среднего профессионального
образования и образовательным программам высшего образования) :

Дата (месяц и год) Должность с указанием организации Адрес места работы (страна, город, область,
населенный пункт)
приема увольнения
08.2014 11.2016 Техник-механник, КСУП «21съезд КПСС» Беларусь, Речицкий район, Гомельская область,
деревня Красная Дуброва улица Мира 3
01.2017 По настоящее время Член бригады ресторана ООО « Макдоналдс» Рассия город Санкт-Петербург, Малый проспект 88
литер А




11. Вид и величина среднемесячного дохода со дня получения разрешения на
временное проживание:

Вид дохода Величина дохода (в рублях, иностранной валюте)
1. Доход по основному месту работы 35131,95
2. Доход от иной деятельности Не имел
3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях Не имел
4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях Не имел
5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать, какие) Не имел
6. Иные

12. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется)780109683115 свиде-
тельство серия 78№009543052 выдано 05.12.2016года МИФНС №16 по Санкт-Петербургу
(номер свидетельства (уведомления), дата и место выдачи, наименование
органа, его выдавшего)
13. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или
особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации Не имею
(если да,
___________________________________________________________________________
то указать, когда и где осужден, срок наказания, дату отбытия наказания)
14. Адрес места жительства (пребывания),телефон 199397, город Санкт-Петербург, Василеостровский район, ул. Беренга,дом 32,корпус 3, кв. 22 тел.9819455430

Вместе с заявлением представляю следующие документы:
Нотариально-заверенный перевод паспорта, справка 2 НДФЛ с работы, медецинское
Заключение, сертификат об отсутствии ВИЧ инфекции, документ подтверждающий
Отсутствие заболевания наркоманией, диплом об образовании, госпошлина,копия миграционнай карты.

Я предупрежден(а), что в выдаче вида на жительство мне может быть
отказано в случаях, предусмотренных статьей 9 Федерального закона от
25.07.2002 N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской
Федерации".
Подлинность представленных документов и достоверность изложенных
сведений подтверждаю.
С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных в целях и
объеме, необходимых для получения вида на жительство, согласен.

__ ______________________ 20__ г. ________________________________
(дата подачи заявления (подпись заявителя проставляется
проставляется заявителем в в присутствии должностного лица)
присутствии должностного лица)

Заявление принято к рассмотрению "__" ____________ 20__ г.
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов
проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.

______________________________________ ___________ ______________________
(должность уполномоченного сотрудника, (подпись) (фамилия, инициалы)
принявшего документы)

--------------------------------
Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.
Проставляется печать территориального органа ФМС России.
В случае недостаточного количества в пунктах бланка заявления строк для заполнения дополнительные сведения могут быть размещены на отдельном листе, прилагаемом к заявлению, аналогично реквизитам соответствующего пункта заявления с обязательным указанием на приложении имени, фамилии и отчества (при наличии) иностранного гражданина, обратившегося с заявлением.
При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи. В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) место нахождения.